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羊水过多是什么原因?羊水过多怎么缓解?[图]

发布时间:2019-10-13 00:28:38

羊水是保护胎儿健康发育的关键性的物质,所以羊水正常是非常重要的事情,羊水过多或者过失都会对胎儿有不利的影响,很多孕妇在产检的时候都检查出了羊水过多的情况,这种情况比较危险,需要及时采取措施进行缓解,那羊水过多是什么原因造成的呢?羊水过多要怎么缓解呢?

1、胎儿畸形

羊水过多常见于胎儿畸形,尤其是中枢神经系统和上消化道系统畸形的胎儿,这种畸形的胎儿会使羊水过多。例如:无脑儿、脊柱裂、由于脑脊膜暴漏在外,渗出液增加,使羊水去路受阻导致羊水过多。

2、多胎妊娠

堕胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤其是单卵双胎更为多见。其中单卵双胎中的绒毛羊膜双胎者发病率更高。胎盘绒毛膜血管瘤直径大于1cm时,则有%-30%的几率合并羊水过多。单羊膜及单绒毛膜双胎合并无心脏畸形时,100%合并羊水过多。

3、孕妇或胎儿患病

当孕妇或胎儿患有各种疾病时也可能导致羊水过多。糖尿病,RH血型不合、妊高征、孕妇严重贫血、胎儿血糖过高时,尿生成多,可引起羊水过多的症状。

4、新生儿溶血病

新生儿溶血病是新生儿和孕妇之间的血型不合而产生的血液型疾病。如果出现母儿血型不合,就会导致绒毛水肿,影响孕妇和胎儿的液体交换,从而出现羊水过多的症状。

5、胎盘脐带病变

巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。

6、特发性因素

特放性羊水过多也是羊水过多原因中的一种,约占30%,它不涉及到孕妇、胎儿及胎盘异常,原因不明。

7、治疗方法

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:

1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。

3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。

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